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肛裂治疗

肛裂怎么治疗

发表者:陈小春  浏览数:947

肛裂是一种常见的肛肠疾病,是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,长约0.5-1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤破裂、反复而发病。肛裂初期,基本上引不起患者注意,只是偶尔大便时疼痛,手纸带点血,而肛裂治疗的最佳方法就是要清楚肛裂的形成,肛裂一旦形成,就只能通过手术治疗了。
       1 新鲜肛裂
经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。
        2 陈旧性肛裂
经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点。

        手术疗法大致有以下几种方法:
        1.切除术:适用于Ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发。
        2.后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛。
        3.侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良。
        4.肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄。
        5.V-Y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。
        6.肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否。
        7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治好后再注射治疗内痔。
        8.其他疗法:如激光、电灼治疗等等。

发表于:2013-01-29 17:04:28
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陈小春

副主任医师

擅长:小儿神经康复,尤其是脑性瘫痪的诊断和治疗

简介:常燕群,男,北京大学临床医学博士,广州医学院硕士导师,教授。任广东省康复医学会常委、广东省儿科学会儿

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